就像40多年前的日本一样,全民医保的建立实际上是对这一轮经济高速增长后社会财富分配不均中的弱势群体的一种福利补偿。2005年WHO通过了一项决议提出,其成员国都要为国民建立全面的医保体系。目前192个成员国中,约有90个国家(涵盖了100%的高收入国家、60%的中高收入国家、40%的中低收入国家)基本建立了覆盖全体居民的健康保健制度。从国际经验看,许多国家将全民医疗保障提上政府议事日程时,人均GDP大致在2000-7000美元之间。总体上,我国已经到了招收制定和推进全民基本卫生保健制度的发展阶段。发改委预测到2010年,GDP总量要达到26.1万亿人民币,人均GDP超过2400美元。 全民医保的乘数效应将带来市场的扩容。医改明确强调政府投入兼顾医疗服务供方和需方,供方主要是指公立医院、农村和社区卫生机构,而补需方则是针对患者消费群体。医改以来政府着力建设了城镇职工医保、新农合和城镇居民医保三大保障体系,这是政府补需方的主要体系。目前政府提高了2008年对新型农村合作医疗的财政补助的水平,财政补助标准将从现行的40元提高到80元,其中,中央和地方财政补助标准都将从20元提高到40元。根据我们的测算,到2010年三大保障体系支出要比2007年整体高出2200亿元左右,如果考虑医保体系的建设将有效释放终端需求和医保支付比例的乘数效应等影响因素,2010年将为市场带来3296亿元的新增医疗费用供给。如果按药品消费占50%计算,药品市场将增加1648亿元的费用供给。提高保障面和保障水平提升药品需求量,这种效应已经有所体现,2007年医药七大类商品销售额达到4026亿元,增速为19.82%,达到2001年以来最高。随着医改的逐步推进,未来政府在医疗保障方面的刚性支出将逐年加大,即使在宏观经济周期性回落的情况下也能支撑居民医疗保健消费的增长,并从而带动药品消费的增长。 4.药品消费需求预测:日本的经验表明未来中国药品消费潜力巨大 日本经验表明:人口红利+全民医保=庞大的药品消费需求 全民健康保险制度的完善极大的促进了医疗收入的增长。在日本当时的情况下也是以药品收入为医院的主要收入来源,该制度的实施使药品份额由占医疗费用的二分之一增加至1965年的五分之三,后期甚至为85%,因而全民健康保险制度实施后,随着日本政府对医疗保障体系建设投入的不断加大,药品需求量逐年增加。仅凭借日本当时的一亿三千万人口的消费需求拉动,即使在宏观经济周期性回落的时期仍能保持增长,并使日本的药品消费市场早在上个世纪90年代就成为全球第二大消费市场。这充分说明了,对药品的需求来说从来就不是问题。 中国国情预示:中国药品市场将成为全球最具潜力的新兴市场 由于新药研发遇到瓶颈,对药品审批越来越严格也加大研发难度,缺乏新的“重磅炸弹产品”上市;各国政府压缩越来越庞大的医疗保障支出,降低药品价格,非专利药蓬勃发展等因素的影响全球制药产业的市场销售额增速开始放缓。全球药品主要消费目前虽然仍然集中在北美、欧洲和日本,但2007年的数据显示,全球药品销售额增长的阻力也主要来自欧美日等发达国家市场,而亚洲、拉美等新兴市场则增势明显。中国庞大的人口基数促进总需求的增长;人口老龄化使得疾病谱向发达国家疾病谱转变诸如向心血管类、糖尿病类的慢性疾病发展,而后者正是药品销售的主要领域;收入增长、正在实施的全民医保有力地支撑了巨大的药品消费需求增长,因此中国药品消费市场的表现最为抢眼,增速水平高达25.7%,已经成为全球增速最高的市场。 |
值得中国借鉴的日本医药产业历程
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