贰：不接受肥胖检查者将处以罚款

想要帮助日本的“胖子们”或是“胖子后备军们”脱离肥胖，远离各类生活习惯病的危险，要做的第一件事，自然就是先找出“肥胖者”或“预备肥胖者”的目标人群，然后才好对症下药，帮助他们恢复细腰，变回苗条。为此，日本政府在2008年通过了一项名为“特定保健·特定保健指导”的制度，这项制度规定：所有40岁-74岁加入了医疗保险的中高年全体国民，都必须定期义务接受内脏脂肪检查。凡未接受检查者，一经发现有脂肪性肥胖，将对其所属的国民健康保险组织或团体处以罚款。

此外，义务接受内脏脂肪检查的另一项罚款规定是：从2008年开始，到2013年的5年时间内，各健康保险组织或团体所负责的内脏脂肪性肥胖者最低必须减少10%，未达到这一目标的，则将对保险者的“后期高龄者医疗制度”最大追加10%的财政负担，这也是一种变相的罚款方式。

这儿简单解释一下什么是“后期高龄者医疗制度”：这是日本政府于2006年出台的一项医疗保险制度，主要针对居住在日本国内的、75岁以上的高龄者（65岁-74岁则被称为“前期高龄者”），是随着超高龄化社会的到来，日本政府为减少财政支出，而制定的一项独立于其他医疗健康保险的制度，至今一直遭受质疑与争议，这又是另一个话题，此处略去不表。

从上面列举的几项严格的罚款制度来看，在日本，“肥胖”貌似已经触犯法律了，最起码是违反了国家的相关政策制度。这真是一项令胖子们无比郁闷的制度。虽说现在以瘦为美，但如果有一部分人愿意胖起来呢，难道也不可以？不是说日本是个自由国家吗？怎么可以干涉一部分人“以胖为美”和“以胖为乐”的自由？

的确，日本政府的这项“特定保健·特定保健指导”的制度自出台之后，一直都在遭到质疑和抨击，不少有识之士更是将这项制度与“人权”联系在一起，认为愿意做“胖子”还是愿意做“瘦子”，属于个人权利，与政府有什么关系呢？政府管得也实在太宽了！

叁：百姓的胖瘦与政府的关系太大了

可是日本政府的官员们不这么想，他们忧心忡忡地认为日本人的胖瘦与政府的关系太大了！其实，看看下面的数据统计，可以了解到日本政府的忧虑并非毫无道理。

2012年，日本内阁府公布了一份日本高龄化社会的调查统计报告，这份报告显示：

至2011年10月1日止，日本总人口为1.278亿人，其中65岁以上高龄人口为2975万人，占到日本总人口的23.3％。并且，随着少子化与超高龄化的推移，预测到2060年，日本的65岁以上的高龄化人口比率将达到39.9％，75岁以上的超高龄人口比率则将达到26.9％。也就是说，50年后的日本，每2.5人中就有一名65岁的高龄老人，每4个人当中就有一名75岁以上的超高龄老人。

除了上面的高龄人口统计，日本内阁府的这份调查报告，还根据日本的医疗保险制度算了这样一笔账：光是2009年一年，日本政府使用在社会保障补贴的费用，就高达99.8507兆日元，占到日本国民所得的29.4%。而这一高额社会保障支出中，支付给高龄者的补贴费为68.6422兆日元、占到社会保障补贴总额的68.7%。未来随着日本社会的高龄人口不断增加，支付给高龄者的医疗补贴费用也将持续上升。按日本总人口计算，目前20岁-64岁劳动人口，平均每2.6人要负担1名高龄者，到2060年，则每1.2人就要负担1名高龄者，这将给整个社会带来巨大而沉重的负担。

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