在中国受到沉重抨击而至今依然屡见不鲜的天文药费、红包问题，在日本是看不到的。日本看一次病，通常药费在人民币100元以下，如果对比收入的差距，这个数字是相当低廉了。而日本的大夫绝对不会收红包，我因为女儿出生高兴给大夫送花，大夫也收得很勉强，最后弄了个花瓶把花插好，放在门厅里让大家欣赏。

日本解决这两个问题是靠素质高么？当然这可能是原因之一，但我所见更主要的原因在于制度。

日本为什么不会有勒索性的药费呢？原因是日本大多数医院所开药物都要到附近的药房购买，而本院只提供少量必要的制剂。这样，腐败药价的致命原因——卖药回扣，在日本根本没有立足之地，无论你开多少药，病人都不会让你医院的药房多赚便宜，既然没人能知道病人会到哪里买药，甚至买不买药，这回扣如何给呢？

日本大夫不收红包，那更是严格的制度使然。日本大夫如果收礼，会受到开除的严厉处分，而有这个“案底”的大夫，再被其他医院雇佣的可能性基本为零。日本的大夫和律师一样，都是摇钱树一样的好职业，需要多年苦读，外加一系列严格的考核才能穿上白大褂，谁会舍得拿自己这样美好的前途当儿戏呢？

这些方面，中国的医药改革要是能参考一下，无疑会有事半功倍的好处。