近年来，日本“社区养老”占了主流。所谓社区养老，就是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为老人提供服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。日本现在各地方都提倡“小规模多功能社区养老”。在这样的社区中，约有20~30张床位。老人看护上有“24小时入住看护业务”和“白天的日托服务”、“居家上门服务”等。

其中，老人日托所极为普遍。全日本有3万多所日托机构，在东京一地就有2万多所日托机构。目前，日本正大量推广直营、连锁式的日托机构。日托所每天会派人到居民家中迎接老人。老人可以在日托所享受午餐、洗澡、身体机能训练等服务，极大地降低了亲人照顾老人的负担。

由于日托服务竞争激烈，贴心细致的服务成为竞争的方向。比如东京的一家日托所内，一进门就发现一个放拐杖的卡口，老人进门换拖鞋时，就可以将拐杖放在这里；进入房间后，在每张椅子背后都有一个放拐杖的卡口，让老人可以随时将拐杖放在自己坐的地方，起身时不会因为找不到拐杖而着急。这其实也是在鼓励老人用拐杖。老年跌倒是老人发生意外的一个主要因素，而用拐杖是最有效的预防手段之一。

此外，日本社区养老设施从庭院设计、空间设计、植被覆盖到室内色彩以及家具的实用配置、卫浴设计等细节出发，要求细致且人性化。同时，从培养护理员对机构及老人的“家庭认同感”出发，变“服务老人”为“为了老人”，让护理员与老人逐渐建立起更稳定的精神诉求关系。

生命时报 2013年6月25日