据世界卫生组织(WHO)最新的《世界卫生报告》,日本在国家整体医疗水平、接受医疗服务的难度、医药费负担公平性等各个方面的表现都是最好的,堪称全世界医疗条件最好的国家。《生命时报》记者采访发现,日本在医疗资源分配、医生问诊效率及药品管理等方面提供贴心服务。
大中小医院水平一致
在日本,民众看病分四个级别。首先,去社区医院的全科医生进行初步诊断。若病情无法好转,全科医生会开出一种介绍信,患者拿着它就可以到任何一家专科医院治疗。若病情复杂,可到大型综合医院中做进一步治疗。此外,日本还有很多仅能容纳20~50人的小型私人专科诊所,方便患者随时就医。
2002年,日本厚生劳动省颁布了《健康增进法》,旨在为推动国民健康提供法律依据。其中,重要的一项就是要为民众打造均衡的就医环境。因此,在日本的每个城市中,各种专科医院遍布在城市的各个地区,力求不让患者跑到很远的地方去看病。
通常每个城市都只有3~5所大型综合医院,只用来接收疑难杂症、接受大型手术或需要长期住院观察的患者。若有人直接到大医院看病,将会被收取约5400日元(约合人民币300元)的额外费用。此外,日本政府不断鼓励持有执业医师资格证的医生开私人诊所,并将这些诊所纳入医疗保险报销范畴,分流患者。为了保证这四种医疗机构的医疗质量保持在同一水平上,日本政府会着重年检私人诊所,对其经营范围、医疗水平、医生资质、设备更新情况等进行严格检查。
诊疗高效又体贴
为了保证问诊的效率,通常一名医生配有3~5名护士来协助工作。当患者来看病时,护士们就会按照医生的要求,对患者进行抽血、测血压、询问病史、做身体检查等各种工作。通常患者可以在问诊室旁边做各种检查,节省了不少时间。等到化验结果出来后,护士在拿给医生看的同时,也会提出一个初步的判断,和医生交流患者的具体情况,再通过与患者的沟通,确定病情并开出处方。然后,护士会拿着处方,向患者详细讲解用药事项等。这样一来,通常一位患者在15~20分钟的时间内就可以拿着处方回家了,完全没有拿着化验单来回找医生、打断后面的人看病的情况。
而在制订治疗方案时,很多其他国家的医生都会根据医学教科书上的规定,再对照患者的各项化验数据来给出相应的对策。但是,日本的医生却不会这样做。据悉,很多医生在给病人治疗时,最重视的并不是化验单上的各种数据,而是病人实际的感受。日本的医生认为,虽然通过化验数据可以确认患者的病症,但每个人的情况都有所不同,不能教条式地处理。因此,有一些患者虽然病情看上去差不多,但同一位医生给他们开的药品却有所差异。
医药分开,药品按片卖
与欧美国家一样,日本的医院通常不设药房,只有可容纳200名患者以上的综合医院有住院药房,不会让患者把药带回家。这是因为,日本的药品全都由政府统一管理,全国任何一家药房的同一种药品,价格几乎没有差异。
当患者拿着医生开的处方来买药时,药剂师会根据医生的医嘱,为其分装好每次的剂量。比如,一盒药有30片,但医生处方上仅开了20片,药剂师就会取出其中的20片,按照每天的剂量包好并注明用法,再卖给患
者。而且,患者付了药费后,会被请到药店专设的“药品讲解室”里,里面有专门的药剂师会对其进行细致的用药指导,包括每天最好在哪个时间段服药、用药期间不可从事哪些活动、不能食用哪些食品以及可能出现的副作用等。通常讲解会持续10~15分钟。等患者向药剂师确认自己已完全了解用药方法后,药剂师才会送其离开。
正是有了优良的医疗条件,使得日本人生活质量非常高,国民寿命也是全球最高的。2015年WHO《世界卫生统计》显示,2014年,日本女性的平均寿命为86.83岁,男性为80.50岁,均刷新了历史最高纪录,这也是日本连续20年蝉联全球榜首的位置。▲