也就是说，在日本医院里，医生是干多干少一个样，干好干坏一个样，这里真正体现了“大锅饭”精神。但也许让我们难以理解的是，尽管如此，日本的医生仍然跟其他以”工作狂”著称的日本人一样，在自己能力范围之内把工作做到最到位。也许这就是日本社会区别下其他社会的最独特之处——容易形成普遍遵守的共识。这些共识绝大多数都是积极向上的，比如说干净，敬业，礼貌、不麻烦他人等，一旦形成这种共识，不遵守的个别就会逐渐被社会主流所抛弃。没人愿意自己的懒惰和不称职会被他人抛来鄙夷的眼光，所以尽管劳动并不换来相应的回报，但对于日本人来说，自身的名声和形象要远比金钱重要。

    医生，在日本被人称为“先生”。被称为“先生”的职业只有四种，医生、律师、教师和政治家：可见医生在日本地位相当高。在医院坚，护士、医技、后勤、行政人员都得围着医生转，尤其行政人员这点，跟国内有绝对的差别。但是不管谁围着医生转，医生都会围着病人转。日本服务业的殷勤程度全世界文明，在医疗行业里也毫不例外。在诊室单，病人来了医生会先问好，病人有什么疑问都必须详细回答，态度必须温和，离开诊室的时候会目送或鞠躬。所以这里看病速度要比国内慢，一上午跟国内大致一样的门诊量，这里有时要看到下午三四点。而在手术室，术前主刀医生要亲自在门口迎来患者，木后也要等待患者醒来，并亲自送患者出手术室，同时与家属交代术情。

    所以日本的医患关系相当的好，不仅仅是因为日本健全的健保制度，也跟这里的服务意识和人文环境分不开。为此曾经特意查阅过日本有关医患关系和患者满意度调查的书籍。当中的调查就患者对就诊过程各个方面进行评价，数据表明，实际上日本患者对就诊的满意度并不是很高，除了对与医师的对话以及医师的治疗技术“稍微满意”以外，其余的项目，包括就诊时间、私隐保护情况、医疗公平性、治疗时对自己想法的尊重、紧急情况时的供给体制等，都只给出“中等”的评价，而在就诊等待时间，保险交纳额，自己负担额等几方面给出“不太满意”的评价。这样的结果，其实与国内相差并不大，但是日本很少见到医患纠纷，几乎没有所谓医闹事件，更不用提打杀医护人员了。他们听到国内的一些极端事件以后，都表示出极不理解的惊讶；所以，个人的观点，尽管社会大环境不一样，但是医生的服务意识，在维护医患关系正常化中还是起着最关键的作用。

（作者系北京大学第三医院成形科主治医师  人民网记者傅立波整理）

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