“健康日本21”计划实施的阶段性评价和改进意见。

据2012年世界卫生组织公布的报告显示，日本人的平均寿命83岁，居世界第一。如果您去过日本，还会发现这里的老人不仅寿命长，身体还非常健康，餐厅服务员、出租车司机、导游……几乎所有行业都有白发苍苍的老者。这很大程度上归功于日本的政府、医院、企业、学校、社会团体等多方共同协作，把延长国民的“健康寿命”作为努力方向。

政府：十年制定一个健康规划

增进国民健康是日本政府的一项重要工作，在厚生劳动省（相当于中国原卫生部）中不仅设有健康局，还设有专门的健康促进科，专门制定提高国民健康生活的措施并加以监督。为了解日本这几十年来如何提高国民健康水平，记者电话采访了日本厚生劳动省健康局健康促进科的相关负责人。

该负责人介绍，日本目前正在推进“健康日本21”全民健康促进计划。这项计划自2000年3月31日起由厚生劳动省下发并监督执行，计划分为三个阶段。截至今年3月，第一期已经结束，从今年4月起开始实施第二阶段计划，基本目标是要在10年内尽量延长国民的“健康寿命”，所谓健康寿命就是自己能独立健康生活的寿命。

2010年的统计显示，日本人的平均寿命男性为79.64岁，女性为86.39岁，健康寿命男性为70.42岁，女性为73.62岁。负责人说，经过我们长期观察和研究发现，单纯延长国民的平均寿命并不能代表国民真正健康，提高健康寿命才是最重要的。为此，日本政府更重视从预防生活方式病，防止小病变成重病，改善生活环境以增进健康等方面出发，更好地对国民的健康进行促进和管理。

其实，日本从政府层面对国民健康加以管理可以追溯到1978年。当时日本厚生劳动省首次推出了国民健康运动计划，重点是推广健康体检，增加保健护士、营养师人数等。10年后，作为第二次打造国民健康对策中重要的一环，厚生劳动省又提出了确保老人健康体检的机制，规范地区保健中心，培养健康运动指导师等目标。此外，还更加注重培养国民的运行习惯，制定运动指南，推进健身设施的建设等。2000年开始实施的第三次打造国民健康对策，则颁发了“健康日本21计划”。日本政府还在2002年颁布了《健康增进法》，旨在为推动国民健康提供法律依据。

经过长达30多年的努力，每5年调查一次的结果表明，日本人的平均寿命一直呈增长趋势。其中较有代表性的例子是长野县下伊郡高森町实施的健康长寿体操运动。该县为了实现健康地活着，在没有疾病的情况下迎接自然死亡的目标，积极让老人做一套健康长寿操。同时，还鼓励老人采用更健康的饮食方式，如减少盐分摄取，呼吁老人们吃拉面时把汤留下一半，每天只喝一碗酱汤，只吃一小碟咸菜等。这样的健康改善计划让长野县高龄老人的医疗费用连续18年来保持全日本最低的纪录，脑溢血的死亡率也在12年间减少了一半。长野县的这套健康长寿操被推广到了多个地区，静冈县聘请了专门的教练在老年活动中心带着老人们一起做操。

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