在日本，「医疗保险」通常指公共医疗保险制度，包括「国民健康保险」（国民健康保険，简称国保）和「健康保险」（社会保険，简称社保）。以下是关于如何购买（加入）和使用的详细说明，适用于在日本就职或长期居住的外国人。

一、购买（加入）医疗保险

1. 类型与适用对象

• 国民健康保险（国保）：
  
  • 适用对象：个体经营者、自由职业者、学生、无职者或未加入公司社保的人。
  
  
  • 条件：持有中长期在留资格（超过3个月），并在日本完成住民登记。
  
  


• 健康保险（社保）：
  
  • 适用对象：在公司全职工作（通常每周工作30小时以上）的员工及其家属。
  
  
  • 条件：由雇主自动为你加入，无需个人申请。
  
  

2. 加入流程

• 国民健康保险（国保）：
  
  1. 住民登记：入境后14天内，在居住地的市役所、区役所或町村役所办理住民登记。
  
  
  2. 申请国保：在同一役所的「国民健康保険窓口」提交申请。
  
  
  3. 所需材料：
     
     • 护照
     
     
     • 在留卡
     
     
     • 住民票（有时现场可直接调取）
     
     
     • 收入证明（如无收入可说明）
     
     
  
  
  4. 费用：
     
     • 保险费根据前一年收入计算，无收入者按最低标准收费（例如东京单人约2,000-5,000日元/月）。
     
     
     • 每年6月重新评估，收到缴费通知单。
     
     
  
  
  5. 领取保险证：申请通过后，发放「国民健康保険証」（保险卡），有时当场领取，有时邮寄。
  
  


• 健康保险（社保）：
  
  • 由公司代办：入职时，公司人事部门会为你办理加入手续。
  
  
  • 费用：保险费从工资中扣除，公司和员工各承担一半，金额取决于收入（例如月薪30万日元，个人月费约1.5万日元）。
  
  
  • 领取保险证：公司会发放「健康保険証」。
  
  

3. 注意事项

• 强制性：在日本居住超过3个月的外国人必须加入公共医疗保险，未加入可能面临罚款或全额自费医疗。


• 短期居民：停留少于3个月者无法加入，可购买私人旅行保险。


• 私立保险：公共保险覆盖70%医疗费，部分人会额外购买私人保险补足剩余30%或特殊需求（如高级病房）。

二、使用医疗保险

1. 就医流程

• 携带保险证：去医院、诊所或牙科时，出示「国民健康保険証」或「健康保険証」。


• 费用结算：
  
  • 保险覆盖70%，你只需支付30%的医疗费。
  
  
  • 示例：总费用1万日元，自付3,000日元。
  
  


• 适用范围：包括门诊、住院、手术、药费、牙科等（不含美容手术、矫正牙齿等非医疗项目）。

2. 具体步骤

1. 挂号：在医院或诊所前台出示保险证，填写初诊表。


2. 就诊：医生诊治后开药或安排检查。


3. 缴费：诊疗结束后，在结算窗口支付自付部分。


4. 取药：凭处方到药局取药，同样出示保险证支付30%药费。

3. 高额医疗费补助

• 制度：若单月医疗费过高（如住院），超过一定限额（一般8万日元左右，依收入而定），可申请「高額療養費」退还超额部分。


• 申请：向役所或公司保险担当提交费用明细和申请表。

4. 海外医疗报销

• 若在海外临时就医，回国后可凭收据向国保或社保申请部分报销（需符合条件，如急诊）。

三、实用建议

• 确认加入类型：
  
  • 就职者：问公司是否提供社保，若无则自行加入国保。
  
  
  • 无职者/学生：尽早办理国保，避免医疗费用全额自理。
  
  


• 缴费方式：
  
  • 国保：便利店支付账单、银行自动扣款或邮局缴费。
  
  
  • 社保：直接从工资扣除。
  
  


• 携带保险证：每次就医必带，否则需全额支付并事后申请报销。


• 语言支持：大城市医院可能有英语服务，建议备好翻译工具或请朋友陪同。

实际示例

• 场景：你在东京工作，公司提供社保。
  
  • 加入：入职时公司为你办理，月费约1.5万日元（工资扣除）。
  
  
  • 使用：感冒去诊所，总费用5,000日元，自付1,500日元。
  
  


• 场景：你是大阪自由职业者，加入国保。
  
  • 加入：在区役所申请，年费约3万日元。
  
  
  • 使用：牙科治疗费2万日元，自付6,000日元。
  
  

补充：私人医疗保险

• 购买：可通过国际保险公司（如Aetna、Cigna）或日本本地公司（如東京海上日動）购买。


• 用途：补充公共保险未覆盖的部分，如高档医疗、私人病房或海外治疗。


• 流程：线上申请或联系代理，费用依计划从数千至数万日元/月不等。


• 使用：通常需先自费支付，再凭发票报销。