原标题：看外国人咋挂号：美首选家庭医生 日本看病需介绍信

专家点评

美日就医机制是发展大方向

医院管理专家左立安认为，日本和美国发达国家的就医机制目前还不适合中国，但这是一个发展大方向。目前国内由于全科医生短缺，很多小医院未纳入医保定点，加之商业保险覆盖率低，小医院很难生存。此外，政府对大医院并没有严格规定，患者还是习惯去大医院就诊，大医院也想多收入，因此并不拒绝。

印度

公立救助贫弱私立更受欢迎

在印度，政府建立了几乎免费的公共医疗卫生体系，国民健康花费的绝大部分都是来自政府支出。由于有来自政府的资金支持，公民在公立医院看病的花费很少，但公立医疗机构由于设施、服务等条件所限，并不能满足更高层次的就医需求。

光顾印度公立医院的基本都是低收入人群，他们对医疗条件要求不高，而公立医院恰恰起到了社会公平和救助贫弱的“稳定剂”作用。但同时，印度政府也在积极发展私立医院，私人医疗机构比例增加很快，是门诊和住院治疗的主要场所，其中尤以门诊为主。

讲述

电脑为患者分配医生

在印度巴罗达市生活的王女士告诉记者，因为在公立医院就医的体验并不好，很多当地的朋友和他们一样，只要能够负担得起医疗费用，都会选择去私立医院就诊，那里的医疗设施、服务都会更好。

值得一提的是，印度的私立医院并不像国内这样费用高昂。王女士说，尽管私立医院会收取挂号费，但挂号过程完成得很快。

“在印度医院没有黄牛党。”来自巴罗达的安吉特说，在印度，人们就诊时，只需前往医院的中心接待处进行登记挂号，之后根据病人的病情，接待处会通过电脑系统为患者分配医生，因此挂号并不会耽误太多时间。“有时候如果医生数量很多的话，患者可以自己选择医生，但大部分情况下都是由系统进行分配。”

古巴

三级医疗体系全民免费医疗

古巴实行全民医疗卫生保健免费制度，为了保障国民就医，医疗待遇人人平等，一切费用由国家负担。古巴很早就建成了医疗卫生部门三级体系。一般市(县)以下的小医院和综合诊所为初级医疗网，各省会和重要城市的中心医院为二级医疗网，首都的全国性医院属三级医疗网。

在初级医疗网内，往往一个社区医院的家庭医生可以负责社区内几家人的健康状况，而如果低一级的医疗机构无法医治再转到高一级的医疗机构。

讲述

看病免费医生容易没动力

古巴人路易斯介绍：“在古巴挂号并不是什么麻烦事儿。”他表示，通常情况下，居民需要看病时，会先找家庭医生，之后再根据家庭医生的建议，病情轻微就去小医院，严重就去大医院。“因为古巴医生看病完全免费，所以医生容易没有动力，患者就会给医生带些不太贵的小礼物，希望医生能够好好对待自己。”路易斯说。

当然，去医院看病同样需要预约，通过电话、现场预约，或者是请家庭医生帮忙预约都可以。路易斯说，在古巴，医院看病拿药完全不用钱，但是家庭在外面买的那些药例如保健品等等，就需要花钱，但都非常便宜。

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