对于患者及其家人而言，关注的只有一点，在哪里可以找到放心的医院和医生?怎样才能恢复健康?而有时这都变成奢望，让人不得不扼腕叹息。

我们经常看到公众人物出国治疗的新闻报道：王石赴日本榊原纪念医院进行心脏搭桥手术、刘翔在休斯顿赫曼纪念医院进行脚踝手术等等。必须承认，美国、日本的医疗制度相当完善，极大的程度上能够达到严肃严谨、以人为本，切实最大化保障患者的利益。这也是国人越来越多走出国门就医看病的最大原因。

对于普通百姓来说，日本和美国“以人为本”的医疗制度究竟是怎样的?普通老百姓能否出国看病?怎样出国看病?

美国的医疗制度

美国医疗“以人为本”体现在很多方面：

第一，在对待病人的态度上：美国政府规定医院必须给病人看病。规定凡参加“医疗保健”计划的医院，必须对急诊病人进行基本的医疗检查，必须对患有急诊病症者给予治疗并稳定病情，一般必须在稳定急诊病症后才能让病 人转院或离开。

第二，在对待治疗费用上：在美国，治完之后，如果病人无法支付治疗费用可以有很多方法解决。首先可以分期付款;其次可以尽量减免;再次，实在没什么钱可以申请救济和援助;最后， 真的一文不名，就不用给了，但是个人信用可能会因此受影响。而这些钱并不是医院承担而是美国政府。有些医院政府一年要补贴1.5亿左右，单赠送给低收入的 病人的眼药水，一年要100万。

第三，拥有完善的医疗保险制度：看病绝大部分开销都由医疗保险公司承担，自己仅需支付其中一部分。

第四，拥有严格的监管制度：美国的医疗支出都是由保险公司支付的，因此保险公司为了自己的利益，必然会严格地查账。一是查手术数量，二是查药物的使用情况，因此医生常常要面对保险公司的质询:为什么这个病人要用这种贵的药，不是用一种便宜的药就能治好了吗?

除了保险公司以外，医疗监管部门也在盯着。一旦发现医生有违规开处方的行为，立即给予警告乃至吊销行医执照的处罚。美国医生不怕被患者起诉，官司即使输了，可以照样营业，最怕的是被吊销执照，那意味着自己失去行医资格，“对一个医生来说，等于失去了一切。”正是如此高昂的违规成本，让医生对这些违规行为望而却步。

日本的医疗制度

日本医疗制度“以人为本”得到了世界卫生组织(WHO)最高认可，在WHO最新的报告《World Health Report》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。日本因为“高品质的医疗服务”和“医疗负担的平等程度”，“国民平均寿命高”等原因，再次蝉联第一位。中国位居第64位。

日本的医疗制度是以全民强制性加入的公费医疗保险制度为主，在世界上享有盛名。日本民众还可以加入简便的“都民共济”和“县民共济”在遇到意外的事故、灾害和疾病时，可以通过共济金的形式获得较充分的经济援助。

共济制度是地方政府承办的非盈利的保险制度，是一种“人人为我，我为人人”的互助制度。参加这种保险每年约付3万-4万的保险金，但是每年都有约30-40%的结馀资金返回，同时因为参加了共济保险，还可以退税，因此结算下来没花几个钱就得到了充分的保险。

此外，日本几乎每个城市都有健康管理中心。日本是众所周知的长寿国家,除齐全的社会养老医疗设施、高质量的空气、饮水及食物外，更要归功于政府对民众健康的积极管理。

日本政府每年要为癌症、糖尿病、心脑血管疾病等患者支付巨额的医疗费，为促进民众健康生活，帮中年人和老年人及早发现和预防疾病，减少政府财政负担，日本几乎每个城市都设有由政府出资建立的公立的健康管理中心，和当地公立医院及大学附属医院等相互关联，为当地民众提供全面的健康管理服务。

国人如何选择美国和日本的医疗

美国和日本的海外医疗服务，对于我们中国人而言，各有优劣。

美国的优势在于有着全球最高的医学研究水平，医疗水平也很高，一些最新的治疗方法和最新的药物都是从美国开始的。并且，美国的权威医院很早就开始接待国外患者，在这方面拥有完善的对应机制，积累了丰富的经验。

缺点在于一是医疗费用较高，对于没有美国医疗保险的中国人来说，重大疾病动辄上百万人民币，甚至上千万人民币的都有。二是距离较远，比如综合实力排名前列的麻省总医院和梅奥诊所，都需要长达十几个小时的飞行，有的还没有直飞，必须要中转，罹患重大疾病的患者本身身体就很虚弱，再飞行这么长时间，转机和时差也是很大的问题，对患者的承受能力是一个挑战。三是饮食习惯不同，人在海外治疗，自己做饭又不方便，有可能给患者带来困扰。

2013年日本在世界卫生组织全球医疗水平评比中排名第一。日本的医疗水平很高，而且很多高端医疗设备都是处于世界领先位置，不仅如此，很多医疗设备都是日本自己研发创造，在全球很多国家也都会使用，但是首先的试验地肯定是在他们本国，尤其是在微创这一治疗手法，比如说微创治疗癌症，生物再造等等。日本最大的优势在于医疗费用较低，仅为美国的五分之一到十分之一，而中国人绝大部分重大疾病的花费都在30万人民币以上。

比如厚朴方舟的一个滑膜肉瘤的患者，美国安德森癌症中心化疗加手术的的预估价格为50万美元左右，约合人民币320万元，而日本癌研有明医院的预估价为600万日元，约合人民币30万元。基于巨大的价格差异和相对成熟的治疗方案，该患者最终选择了日本的癌研有明医院进行了治疗，同样取得了很好的治疗效果。此外，日本与中国一衣带水，北京飞东京仅需三个小时。日本是汉文化国家，无论从饮食结构还是汉字应用等方面和中国非常接近。患者到日本治疗，完全没有饮食以及文化方面的障碍。

按照这个情况来说，患者在做出国看病的选择时，完全可以根据病情以及经济情况，先对比美国和日本的治疗方案与治疗费用，然后再进行最终确定。