这样拿着各种统计数据仔细一算账，再淡定的政府官员，也不由出了身冷汗：50年后，面对这么多的高龄或超高龄人群，政府该怎么办？作为长寿大国的日本，一直为本国的长寿国民而深感自豪，但如果这些长寿国民的长寿质量很不理想，比如说虽然长寿，但却疾病缠身、病病歪歪，甚至只能终日躺在床上，缺乏医疗护理就无法自活，如果都是这样的一种“长寿”状况，不仅对高龄者自己是一种折磨，也会给未来日本的医疗费负担带来无法承受的超载负荷。

为此，日本政府所想到的一个解决未来医疗费负担的最基本、其实也是最重要的方法，就是让国民们保持健康、提高长寿品质。出于这样的目的，从进入21世纪开始，日本政府推出了呼吁全体国民一起参加的“健康日本21”的国民运动，首先从幼儿园开始，对日本孩子们从小施行“食育教育”，告诉孩子们如何既健康又营养地吃好一日三餐，从小培养良好的饮食习惯。而对于已经过了“食育教育期”的中年人群，则推出“特定保健·特定保健指导”制度，规定他们必须义务接受内脏脂肪检查，强迫性要求那些大腹便便的中年人群必须努力消除腹部脂肪，恢复年少时的苗条细腰，免得将来年纪大了，因为肥胖所带来的疾病，给家庭和社会带来负担。

肆：不少日本人批判政府的“减肥国策”

站在政府的角度而言，为大家的健康着想，也为未来沉重的医疗费负担着想，推出这样带有强制性的“减肥国策”，似乎无可厚非。但站在社团或民众的角度，想法却未必能与政府一样。除了前面提到的涉及“胖瘦人权”的问题之外，日本还有另一拨比政府更勤奋更会算账的人，也在拿着统计数据替政府更详细地算账。日本厚生劳动省曾在算了一笔账之后，高兴地得出结论说：严格实行内脏脂肪检查义务化，将令医疗费每年削减2兆日元！但那拨比政府更勤奋更会算账的人们，则高声唱起反调，说：“每年削减2兆日元？太乐观了！每年的内脏脂肪义务化检查，投入的人力物力、增加的设备开支等等，难道不要钱？这种为检查而检查很可能带来资金浪费，反而成为财政赤字的原因之一。”

另外，对于“特定保健·特定保健指导”中的罚款制度，也有不少持批判态度的人觉得这简直是“纸上谈兵”。这些人认为：健诊实施率和减少内脏脂肪的指导实施率，是绝非能够轻易量化的。例如有一种人，喝口水也一样长胖，这样的人怎么办？难道不允许人家活下去？难道也不管三七二十一进行罚款？这些批判的声音说：这种强制性的惩罚制度，不仅无法促进目标完成，反而很可能造成各自治体或组织的财政不安，并因此带来服务低下，从而令加入了各类健康保险组织的普通国民成为最终受害者。

为了国民健康以及减轻未来的财政负担，而将减肥作为一种制度来执行，从出发点来看不能说坏，甚至好得有些用心良苦。但制度实施之后的结果，却不能令人满意，例如2011年度，只有45%的人接受了内脏脂肪义务化检查。对于余下55%没有接受检查的人，是否应该按规定进行罚款处置呢？一旦罚款的话，如此广泛的打击面，又将会造成什么样的后果带来什么新的不安？对于制定了这一政策的日本政府而言，真是个进退两难的话题。

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