近年来，日本不仅经济长期停滞不前、劳动力严重短缺，而且医疗费用也像吹气球一样快速膨胀，日本政府拆东墙补西墙，已经快招架不住。

日本政策投资银行最近公布的数据显示，全国住院患者正在不断增加，其中以老年人为主。根据该银行的推算，2030年迎来顶峰时，日本每天的住院患者平均将达到173.1万人，与2005年相比增长33.6％。

为此，日本不仅照顾病人的护理人员不够，资金也出现了严重短缺。

日本厚生劳动省认为，诊疗费用过高是因为医院的重症病床太多，计划大幅削减重症病床，以达到抑制医疗费用的目的。

长期以来，日本政府设定的重症病人报销标准远远高于普通病人。为了获得更多收益，各家医院都设置了大量重症病床，致使重症病床出现供大于求的现象。而另一方面，普通病床却严重不足。很多不太严重的慢性病患者纷纷被“提升”成重症患者，躺在重症病床上长期接受治疗，而医院则拿着高额的重症医疗报销费。

为了改善这一情况，日本政府将在2014年度的预算中重点抑制重症报销费用。

日本民众一般都加入了各种医疗保险。医院会向保险机构收取患者的大部分医疗费用，每年总额超过40万亿日元（约合2万6000亿元人民币）。日本政府也需要每年为此支出10万亿日元。而且，随着日本社会老年化进程加快，还在继续膨胀。

今年是两年一次的报销标准修订时期，日本政府已经在编制预算工作中展开大幅度调整，厚生劳动省削减重症病床的举措将成为调整重点。

日本的医疗费用报销标准根据患者症状轻重而不同。重症患者按病床每天平均报销1万5660日元，比普通症状的患者高出了70%。

为此，厚生劳动省打算严格症状轻重的判断标准，减少面向重症患者的病床。虽然患者的症状轻重由治疗情况来判断，但是，厚生劳动省计划根据治疗时所使用的药品等，进一步缩小重症患者的范围。在估算中，通过严格判断标准，将可以把现有的重症病床减少约3成。

此外，厚生劳动省还定下目标：从4月开始实施新制度，在2025年前，将重症病床减少到目前的一半。

不过，尽管厚生劳动省的种种设计看似周密，实际上还是存在很大漏洞。一位大型医院的负责人说，减少重症病床不太可能下降医疗费用。医院不是傻瓜，重症病床减少了，可以提高单个病人的诊疗费用来弥补损失。到最后，医院该赚的钱一分不会少，苦的只是患者。他们可能要遭受过度医疗，让病情进一步恶化。

他指出，日本医疗费用膨胀的根本原因不在那几张多出的重症病床，而是不断加速的老龄化。只要1个年轻人供养4个老人的状况得不到改变，日本的医疗费用还会继续膨胀下去。政府不从解决少子化与放宽移民政策等方面想办法，总是拿些细枝末节的事做文章，不仅于事无补而且还会让情况越来越糟糕。