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日本大医院与小诊所相互补充推行全民健康保险

作者:未知 文章来源:国际在线 点击数 更新时间:2012-5-31 16:24:05 文章录入:贯通日本语 责任编辑:贯通日本语

国际在线报道(驻日本记者 王洋):日本是一个医疗技术先进的国家,为了使患者们能够享受到公平的医疗服务,日本的《医疗法》在近几十年来几经修改。时至今日,在日本看病似乎并不是一件难事,以公立医院为主的大型综合医院与民间资本为主的小型诊所可以很有效率地将患者根据病情严重程度进行分流,而全民健康保险以及各种社会保险又为患者提供了在医疗费负担上的保障。

  在日本,大型综合医院一般指的是由政府部门、大学、红十字会以及各种社会团体所开设的非营利性医疗机构,具备先进的医疗技术和设施。而在人们的日常生活当中,也许接触更多的是遍布于大街小巷的民间医疗诊所。因为平时一些头疼脑热的小病,在离家门口不到几分钟的诊所就可以解决了。已过古稀之年的春海教子戏称自己是一名“老病患”,对于自己平时的看病流程,她介绍说:“我自己有一家常去的诊所,我过去就会跟医生说肚子啊或者腰有些不舒服,医生就会给我看看病开一些药。如果有必要作检查的话,他也会给我做。如果检查结果有问题,他就会让我去大型医院作CT、核磁共振等等的进一步检查。这样的话,我从诊所医生那里开一份介绍信,再转去大型医院。”

  其实早在10几年前,日本也曾出现过患者全部集中到大型医院的“看病难”现象,而春海女士所提到的介绍信,是日本于1994年修改《医疗法》后所推出的一项制度,旨在将患者从大型医院向小型诊所分流。原则上,如果患者在没有诊所医生出具的介绍信直接来到大型医院的情况下,将会被收取一定的特别费用,甚至直接被院方拒绝。这项制度推出以后,在大型医院看病也变得顺畅了很多,春海在谈到自己的感受时说到:“在日本去大型医院,第一次去看的话可能要等上一些时间。但都是按照时间预约来看的,就算会等,一般来说也等不到2个小时以上。”

  在春海一旁的宫崎先生也经常和医院打交道,他补充说:“从第二次开始,就按照预约的时间去了,会具体到哪年哪月哪天的几点。到时间去就可以了,所有的大型医院都是这么做的。”

  日本的诊所会根据不同的病症分成内科、耳鼻喉科、眼科等各类,内有一到数名医生不等,大多数个人诊所的医生都是从大型医院退休下来的老医生。现在,“有病先去诊所”已经成为了大多数日本人的常识,并且人们认为诊所与大型医院的区别仅在于医疗设备上的差异,在医疗技术上是信得过的。这种介绍信制度也避免了患者有病乱投医的情况出现。
  另一方面,在医疗费负担上,日本实行的是全民健康保险制度。原则上,所有在日本生活的人都必须强制加入,每个月缴纳一定的保险费,在看病时享受3折优惠。70岁以上的老人,最低的负担额度仅仅一成。谈到在日本看病的费用,宫崎先生说:“基本上我觉得是可以接受的。还有一种"低收入保障制度",享受这项制度的人医疗费自己负担的部分超过了一定额度,还会返还回来。所以我并没有觉得很贵。”

  尽管如此,如果得了一些疑难杂症的话,那么患者自己负担的部分可能仍将是一个十分庞大的数字。春海女士说,在这方面,就要靠另外加入一些社会保险了。

  春海教子说:“另外,我们会自己加入一些住院保险之类的个人保险。比如住院保险,可以让自己选择一些条件更好的病房。另外,还有得了癌症等疑难杂症的话,可能需要更先进的治疗措施,为此,我们也会加入一些个人保险的。”

  可以说全面健康保险是一项旨在提供基础医疗保障的保险,它在患者享受的治疗条件上有着相对较多的限制,但人们仍可以根据自己的经济条件和实际需求选择更多的个人保险。比如,加入了癌症保险的话,在治疗上选择癌症保险来进行理赔,就可以享受更低的负担额度。宫崎先生说,在他的身上现在有着肝炎、心脏病等多种复杂的病症,但看病对他来说并不是一件非常犯愁的事情。

  崎说:“我得了不少病,但是我并没有觉得很发愁。定期作检查就好像家常便饭一样,现在我在医院的定期检查的预约都已经排满半年了。所以,我也不会觉得是负担。因为是慢性病,医院方面也会说"我们一起来把它治好",气氛还是很融洽的。”

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